关于新型冠状病毒 2019-nCoV 的一切

关于新型冠状病毒 2019-nCoV 的一切
这场突然爆发的新型冠状病毒肺炎是如何发生和传播的?死亡率和传播速度有多高?如何降低被感染的可能性?

全国新型肺炎疫情实时动态

关于新型冠状病毒 2019-nCoV 的一切

Coronavirus 2020-nCoV
Wuhan Coronavirus (2019-nCoV) Global Cases(武汉肺炎全球疫情地图)的网站,由美国约翰霍普金斯大学 Johns Hopkins University 的 CSSE 系统科学与工程中心制作
https://gisanddata.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6

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全国新型肺炎疫情实时动态(丁香园·丁香医生)
https://ncov.dxy.cn/ncovh5/view/pneumonia

实时更新:新型肺炎疫情最新动态(腾讯)
https://news.qq.com/zt2020/page/feiyan.htm

武汉新型肺炎疫情动态(凤凰网)
https://news.ifeng.com/c/special/7tPlDSzDgVk

新型冠状病毒感染的肺炎疫情动态(人民网)
http://health.people.com.cn/GB/26466/431463/431576/index.html

新型冠状病毒感染确诊患者同行程查询工具
http://2019ncov.nosugartech.com/

关于新型冠状病毒肺炎

【视频】关于新冠肺炎的一切

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视频内容来自回形针PaperClip

1. 什么是新型冠状病毒?
此次流行的冠状病毒为一种新发现的冠状病毒,WHO 命名为 2019-nCoV。因为人群缺少对新型病毒株的免疫力,所以人群普遍易感。

2. 新型冠状病毒与 SARS 病毒的区别是什么?
新型冠状病毒与 SARS 病毒、MERS 病毒同属于冠状病毒这个大家族,是「兄弟姐妹」,基因序列有很多一样的地方,但不完全相同。传染性与 SARS 相比有待确定,致死率按照目前来看较 SARS 较低,但是不排除病毒变异的可能。

3. 哪些野生动物会携带冠状病毒?
很多野生动物都可能携带病原体,进而成为传播源。果子狸、蝙蝠、竹鼠、獾等是冠状病毒的常见宿主。

推测武汉本次的新型冠状病毒自然宿主可能是蝙蝠,但是如何从蝙蝠传播到人,中间媒介是什么目前还不清楚。

为了安全起见,大家千万不要吃未经检疫的野生动物、生鲜等食品,比如路边的生肉,不要为了「尝鲜」冒险。

4. 潜伏期能查出来吗?
潜伏期可以通过对患者样本进行核酸检测,可以早期发现新型冠状病毒感染。

5. 新型冠状病毒会人传人吗?
会。根据目前的证据,可以确定新型冠状病毒可以持续人传人。中国疾病预防控制中心分析,新型冠状病毒存在飞沫传播,也几乎可以确定存在接触传播,但尚不确定是否存在空气传播。

新型冠状病毒具有一定的传播强度,如果不采取防护措施,理论上平均 1 名患者可以将病毒传播给 2~3 个人。

6. 什么是飞沫传播?什么是气溶胶传播?
飞沫可以通过一定的距离(一般是 1~2 米)进入易感的粘膜表面。由于飞沫颗粒较大(大于 5um),不会长时间悬浮在空气中。

日常面对面说话、咳嗽、打喷嚏都可能造成飞沫传播。如果周围有疑似新型冠状病毒患者,记得戴口罩并尽量保持 2 米以上的距离。口罩使用后应当正确丢弃,与患者接触后应该用肥皂和流动水等彻底清洗双手。

气溶胶传播:可通过空气传播的颗粒,一般直径小于 5um,能长时间远距离散播后仍有传染性的颗粒。通过空气传播的病原体也可以经过接触传播。之前流行的 SARS 冠状病毒,有人推测可以通过空气传播。

7. 什么是接触传播?
接触传播,包括直接接触传播和间接接触传播。

直接接触传播

直接接触传播指的是中间没有通过其他物品,病原体直接引起的感染。我们最常说的直接接触传播包括接吻和性交。接吻、性交本身就是近距离接触才能发生的,所以如果有疑似感染症状还是不建议的。

间接接触传播

间接接触传播指间接接触了被污染的物品所造成的传播。如手及日常生活用品(床上用品、玩具、食具、衣物等)被传染源的排泄物(如粪便可能存在传播,目前不能完全确定)或分泌物(如咳嗽喷嚏伴随的排泄物)污染后被手接触到,然后用手触摸鼻子、嘴巴、眼睛等粘膜从而进入体内。因此,最主要是的预防是洗手。

8. 什么是可疑暴露者?什么是密切接触者?
可疑暴露者是指暴露于新型冠状病毒检测阳性的野生动物、物品和环境,而且暴露的时候未采取有效防护(如戴口罩)。

密切接触者是指与可疑感染者或确诊感染者有过如下接触情形之一:

与病例共同居住、学习、工作或其他有密切接触的人员;
诊疗、护理、探视病例时未采取有效防护措施的医护人员、家属或其他与病例有类似近距离接触的人员;
病例同病室的其他患者及陪护人员;
与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触人员;
现场调查人员调查后经评估认为符合条件的人员。
对于密切接触者,需要在家进行医学观察。不要上班不要随便外出,做好自我身体状况观察,定期接受社区医生随访。

观察以下这些体征和症状:

发烧。每天两次测量您的体温。
咳嗽。
呼吸短促或呼吸困难。
其他需要注意的早期症状包括畏寒、身体疼痛、咽喉痛、头痛、腹泻、恶心/呕吐和流鼻涕。
如果出现发热、咳嗽等异常症状,及时向当地社区随访医生报告,在医生的指导下到指定医疗部门进行排查、诊治。

9. 为什么要对密切接触者医学观察 14 天?
新型冠状病毒肺炎的潜伏期平均在 7 天左右,短的在 2~3 天,长的 10~12 天。

参照其他冠状病毒所致疾病的潜伏期,此次新型冠状病毒病例将密切接触者医学观察期定为 14 天,并对密切接触者进行居家医学观察。过了 14 天,如果没有发病,才可以判定此人未被感染。

10. 被治愈的人还会继续患病(被传染)吗?
冠状病毒属于单链 RNA 病毒,容易变异,所以很难形成持续性免疫力。比如每年流行的流感病毒,都需要接种最新的疫苗,也是因为病毒类型经常会发生变化。

生活提示

1. 公共交通如果前一趟有病毒携带者,下一班搭乘的人有感染风险吗?
新型冠状病毒肺炎密切接触者的其中一条为乘坐同一交通工具并有近距离接触,也就是说在公共交通中前一趟有病毒携带者,下一班搭乘感染的风险极低。

2. 还能点外卖吗?外卖安全吗?
确实存在厨师已经感染但不知情的情况,而飞沫传播又是其中的一个传播途径,如果厨师在制作食物的过程中没有使用口罩,就可能使食物携带病毒,另外一个方面,如果外卖小哥感染了病毒,也可能使食物外包装携带病毒。

但是冠状病毒对热敏感,食物烹饪的过程中,温度往往都需要达到很高的温度,加上外卖配送的过程中,温度也保持在一定程度,所以病毒能够存活的机率不大。即使少量病毒存活,也难以达到治病的程度,所以外卖导致病毒感染的机率很低。

外卖总体是安全的,但是需要选择正规的店家,这样才能保证使用的肉食生鲜是经过检疫的,并且制作加工过程是合规的。

如果担心外卖和快递带来的间接接触,可以让外卖小哥放在门口,等他走了再拿进屋(双方都少接触一个人,都安全),再用酒精擦一擦包装袋,洗手以后再打开吃。

3. 武汉发过来的快递该如何处理?
病毒离开人体单独存活的时间很短,武汉的快递发过来到了你手中,病毒已经无法存活,可以正常收快递。如果实在不放心,病毒怕酒精,可以使用 75% 的酒精擦拭外包装进行消毒。

4. 天气寒冷,家庭如何通风换气?
天气寒冷时,家里门窗长时间关闭,加之人员的活动、烹饪等行为,均会导致室内环境污染浓度逐渐增高,因此,应适当开窗通风换气。

目前国内外通风换气没有明文规定,因此建议通风换气宜根据室内、室外的环境情况而定。室外空气质量较好时,早中晚均可通风,每次时间在 15~30 分钟,户外空气质量较差时,通风换气频次和时间应适当减少。

5.84 消毒水是否顶用?
可以用。新型冠状病毒怕热,在 56 ℃ 条件下,30 分钟就能杀灭病毒;含氯消毒剂、酒精、碘类、过氧化物类等多种消毒剂也可杀灭该病毒。

皮肤消毒可选用 75% 的酒精和碘伏等,居家环境消毒如 84 消毒液、漂白粉或其他含氯的消毒粉、泡腾片都可以使用,配置成有效氯浓度大于等于 500mg/L 的溶液擦拭或浸泡消毒。

对于耐热物品可采用煮沸 15 分钟的方法进行消毒。

6. 所有消毒液都有用吗?双氧水能配比使用吗?
权威数据库 UPTODATE 指出,医院和家庭常用的几种杀菌/消毒溶液,包括对氯间二甲苯酚,苯扎氯铵和西曲溴铵/ 氯已定,已被证明对冠状病毒无效。

双氧水有用,商品双氧水有多种浓度,一般医用为 3%,高浓度双氧水会严重损伤皮肤,所以注意不要让浓度过高的双氧水接触皮肤。

7. 给钥匙、手机、外衣等消毒的行为是否有必要?
新型冠状病毒肺炎可以通过接触传播,在手接触了感染物品之后触摸鼻子、嘴巴等黏膜可能进入体内,对钥匙、手机、外衣进行消毒,可以减少新型冠状病毒肺炎的感染。

8. 洗澡或汗蒸可帮助杀死病毒吗?
病毒在 56℃ 的情况下,30 分钟会死亡。一般洗澡或者汗蒸达不到这个温度和时长,不过勤快洗澡减少感染风险。

9. 冠状病毒离开人体是否能存活?在外界物体上存活时间是多久?
病毒不同温度下,不同湿度下,在空气中存活的时间是不一样的。病毒怕热,温度越高,病毒存活的时间越短。病毒对于干燥、日光、紫外线,甚至空气质量都很敏感,所以新型冠状病毒在室外的存活时间不会太久。

对于新型冠状病毒的存活时间,目前还没看到官方数据。因为和 SARS 病毒在遗传上高度相关,可以参照一下相关数据。

研究者研究者模拟了一种情况,一个包含病毒的大呼吸飞沫(体积为 5µL;半径为 1mm)掉到干燥的纸上,即使病毒浓度高达 10⁴TCID50/mL(TCID50 是指组织培养物/细胞半数致死剂量),纸张在 5 分钟以内就不再具有传染性了。

简单来说,对于干燥的环境,新型冠状病毒预计超过 5 分钟就不具备传染性了。

10. 病毒传播的距离?建议跟别人保持在多少距离以上?
新型冠状病毒可以通过飞沫传播,飞沫可以在 1~2 米内进入易感者的粘膜表面。所以在跟可疑人员接触的时候,除了戴口罩之外,最好保持 2 米的距离。

11. 家庭孕妇产检和生产怎么办?
对于孕妇来说,可以正常到医院产检。但是医院属于人群密集的地方,需要做好防护措施,可以选择一次性外科口罩或 N95 口罩,医院产检完成之后,不要在外逗留,到家之后正确丢弃在医院使用的口罩,用肥皂和流动水洗手 20 秒以上。

如果出现发热、咳嗽、胸闷等症状,及时告知产检医生,并在医生的建议下到发热门诊就诊。

12.56℃ 以上 30 分钟可以灭掉,那 100℃需要多久?
新型冠状病毒怕热,在 56 ℃ 条件下,30 分钟就能杀灭病毒;含氯消毒剂、酒精、碘类、过氧化物类等多种消毒剂也可杀灭该病毒。对于耐热物品可采用煮沸(100℃)15 分钟的方法进行消毒。

13. 肺炎流行,还要进行体育锻炼吗?
遵循三条原则:全面锻炼、循序渐进、持之以恒。

全面锻炼,一是指尽可能使身体各部位、各系统都得到锻炼,二是指尽可能拓展练习项目和形式,以求发展各类身体素质。循序渐进,即指运动强度应由小到大,在身体逐步适应的基础上不断提高要求,又指学习动作、掌握技术要从易到难。持之以恒,是指形成习惯常练不懈,坚持终生。

14. 抽烟喝酒可以降低人体免疫力吗?
吸烟会导致人体血液中尼古丁含量增高,容易引起血管痉挛,导致局部器官短暂性的缺氧,尤其是呼吸道和内脏器官的氧气含量减少,容易导致人体抗病能力的减弱。目前的研究表明,喝酒会诱发人体慢性炎症状态,导致酒精性脂肪肝等疾病。提倡戒烟限酒。

15. 积极的心态可以提高免疫力吗?
积极的心态可以使免疫球蛋白 IgA 增高,相反,面对各种压力,身体在应激状态下可能会诱发炎症反应,长久可导致免疫应答能力下降。在面对新型冠状病毒肺炎的时候,要以积极的心态面对,这样才更容易战胜它。

16. 新型冠状病毒肺炎流行,我们怎么吃才好?
不要食用已经患病的动物及其制品,要从正规渠道购买冰鲜禽肉,食用禽肉蛋奶要充分煮熟;
处理生食和熟食的切菜板及道具要分开。处理生食和熟食之间要洗手。

加强预防

1. 怎样选择口罩?
戴口罩是阻断呼吸道分泌物传播的有效手段。目前市面上能看到的口罩主要有医用防护口罩(如 N95 口罩)、医用外科口罩和普通级别的一次性使用医用口罩。此外,市场上还有各种明星经常佩戴的棉布口罩、海绵口罩等「网红口罩」。

市民日常防护选择医用外科口罩就好。N95 口罩的防病效果更好,但是透气性差,呼吸阻力大,不适合长时间佩戴。

2. 怎样正确佩戴口罩?
戴口罩时,将折面完全展开,将嘴、鼻、下颌完全包住,然后压紧鼻夹,使口罩与面部完全贴合。

戴口罩前应当洗手,或者在戴口罩过程中避免手接触到口罩内面,以降低口罩被污染的可能。要分清楚口罩的内外、上下,浅色为内侧,内侧应当贴着口鼻,深色侧朝外;有金属条(鼻夹)一端是口罩的上方。

口罩要定期更换,不可内外侧戴反,更不能两面轮流戴。

3. 口罩过期了,还能使用吗?
口罩过期原则上是不建议使用的。对于医用外科口罩来说都是消毒无菌的,过期了有可能会滋生细菌。现在情况特殊,如果使用过期口罩,需要检查一下存放的地方是否干燥,原包装是否发霉或者破损有异味、变色。如果没有这些情况,可以作为备用。

4. 在人流不密集的地方可以不带口罩吗?
去人群密集的场所,因为人多、不通风,可能有病原在你周围,那戴口罩是必要的。但是人口不密集的地方,如果是开放的环境,病原体被稀释,不足以感染人,可以不戴口罩。但是如果自身有咳嗽、发烧等症状,为了防止传染别人,需要戴口罩。

5. 口罩短缺,能否重复戴?能否煮沸后重复使用?
医用外科口罩不能重复使用。原则上来说,N95 防护口罩也是如此。

但实际情况特殊,对于普通人来说,现在口罩普遍稀缺。如果无发热或卡他症状(流涕、打喷嚏、鼻塞等)症状,可以重复使用,重复次数不得超过 5 次。

但我们还是要强调,重复使用有危险。口罩煮沸后防护作用减弱,不建议这样重复使用。

除了戴口罩,我们更强调勤洗手。新型冠状病毒通过手接触之后,再去摸鼻子、嘴巴等黏膜从而进入体内,通过肥皂和流动水洗手超过 20 秒以上可以有效杀灭病原体起到防护作用。

6. 家中如何做好消毒工作?
酒精:酒精可以使细菌的蛋白质变性凝固。消毒皮肤可使用 75% 医用酒精。
蒸笼:从沸腾开始 20 分钟即可达到消毒的目的,适用于消毒餐具、衣物和包扎伤口的纱布。
煮沸:100 ℃ 也能使细菌的蛋白质变性,需要消毒杀菌的物品需要全部浸过水面。适用于餐具、某些玩具,被褥等。
空气清洁:保持室内空气清洁,常通风换气是必要的,尤其是在秋冬天气,别因为寒冷忽视了通风。
高锰酸钾溶液:使用 5‰ 高锰酸钾可消毒餐具、蔬菜和水果,浸泡 1 分钟之后用干净饮用水再冲洗一遍即可。
漂白粉:漂白粉能使细菌的酶失去活性导致死亡,是非常有效的消毒杀菌法。在桌椅、床、地板、墙面等使用 1~3 % 漂白水(漂白水加清水),用抹布擦拭即可达到消毒目的。
消毒液:含氯消毒液能有效消毒杀菌,直接稀释之后装在塑料壶即可进行消毒杀菌,但需要注意避开食物和餐具。适用于桌椅、床、墙、地板等。

7. 如何预防新型冠状病毒感染?
预防新型冠状病毒感染,需采取以下措施:
避免去疫情高发区
避免去人流密集的场所。避免到封闭、空气不流通的公共场所和人多聚集的地方,尤其是儿童、老年人和免疫力低下的人群。外出记得佩戴口罩。
加强开窗通风。居家每天都要开窗通风一段时间。加强空气流通,可有效预防呼吸道传染病。
注意个人卫生。勤洗手,用肥皂和流动水或者免洗洗手液洗手。打喷嚏或咳嗽的时候注意用纸巾或胳膊肘捂住口鼻,不要直接用双手捂住口鼻。
及时观察就医。如果出现发热(尤其是高热不退)、咳嗽、气促等呼吸道感染症状,应及时佩戴口罩并及时就医。

8. 在家中怎样预防新型冠状病毒感染?
增强卫生健康意识,适量运动,早睡早起,不熬夜可提高自身免疫力;
保持良好的个人卫生习惯,咳嗽或者打喷嚏时用纸巾掩住口鼻,经常彻底洗手,不用脏手触摸眼睛、鼻口;
居室多通风换气并保持整洁卫生;
尽可能避免与有呼吸道症状的人密切接触;
尽量避免到人多拥挤和空间密闭场所,如必须去佩戴口罩;
避免接触野生动物或家畜家禽;
坚持安全的饮食习惯,食用肉类和蛋类要煮熟;
密切关注发热、咳嗽等症状,出现此类症状一定要及时就近就医。

9. 如何保护自己远离新型冠状病毒传染?
冠状病毒以飞沫传播为主,正确佩戴外科口罩;
打喷嚏或者咳嗽时不要用手直接遮挡;
正确、及时洗手;
提高免疫力,尽量少去人多且封闭的场所。加强锻炼、规律作息,提高自身免疫力是避免被感染的重要手段。

10. 近期去过疫情高发区,回到居住地后要注意什么?
如果近期去过疫情高发区,如武汉等地,回到居住地后要特别留意自己及周围人的身体状况,并尽量避免前往公共场所及人群密集处。如出现发热、乏力、干咳、肌肉酸痛、气促等症状,应正确佩戴口罩并立即就医,就医时应主动告知医生自己的武汉旅行史和接触史,不要隐瞒自己的病情和经历。

11. 咳嗽和打喷嚏的时候要注意什么?
咳嗽和打喷嚏时,含有病毒的飞沫可散布至大约 2 米范围内的空气中,周围人可能吸入这些飞沫而被感染,因此要注意:

咳嗽或者打喷嚏时应用纸巾或胳膊肘(而非双手)遮掩口鼻。
把打喷嚏和咳嗽时用过的纸巾放入有盖的垃圾桶内。
打喷嚏和咳嗽后最好用肥皂或洗手液彻底清洁双手,并用流动的水冲洗干净。

12. 针对新型冠状病毒,该如何进行消毒?
新型冠状病毒,在 56 ℃条件下,30 分钟就能杀灭病毒,含氯消毒剂、酒精、碘类、过氧化物类等多种消毒剂也可杀灭该病毒。

皮肤消毒可选用 75% 的酒精和碘伏等(注:粘膜用碘伏或其他粘膜消毒剂)居家环境消毒可选用含氯消毒剂(如 84 消毒液、漂白粉或其他含铝消毒粉/泡腾片)配置成有效氯浓度为 500 mg / L 以上的溶液擦拭或浸泡消毒。耐热物品可煮沸 15 分钟进行消毒。

13. 怎样洗手才有效?
在餐前、便后、外出回家、接触垃圾、抚摸动物后,记得洗手。洗手时注意使用流动水和肥皂或洗手液彻底清洗双手,揉搓时间不少于 20 秒。为了方便记忆,揉搓步骤简单归纳为七字口诀:内-外-夹-弓-大-立-腕。

内:掌心对掌心,相互揉搓。

外:掌心对手背,两手交叉揉搓。

夹:掌心对掌心,十指交叉揉搓。

弓:是指弯曲紧扣,转动揉搓。

大:拇指握在掌心,转动揉搓。

立:指尖在掌心揉搓。

腕:清洁手腕。

如果双手没有明显变脏时,可以使用含有酒精的手部消毒液,避免用未清洁的手触摸眼睛、鼻子和嘴巴。

14. 预防新型冠状病毒感染在饮食方面要注意什么?
日常饮食建议按照《中国居民膳食指南》进行食物搭配,应注意保持合理的饮食结构,保障均衡营养。注意食物的多样性,粗细搭配、荤素适当,多吃新鲜水果蔬菜,补充维生素与纤维素,多饮水。

不要听信偏方和食疗可以治疗新型冠状病毒感染的说法。如发现可疑症状,应做好防护,前往正规医院就诊。

15. 在家该如何预防新型冠状病毒感染?
确保室内空气流通,每星期至少彻底清洁家具环境一次。当物品表面或地面被呼吸道分泌物、呕吐物或排泄物污染时,应当先用吸水力强的即弃抹布清除可见的污垢,然后用适当的消毒剂清洁消毒受污染处及其附近地方。

16. 出门在外应该如何预防新型冠状病毒感染?
首先要确保自己的身体是健康的,如近期有发热、咳嗽等身体不适症状,应暂缓出行,前往医院就诊。

其次出行应当尽量避免疫情高发区,如武汉等地。若前往其他地区,也要注意做好个人防护,如正确佩戴一次性医用外科口罩,打喷嚏或咳嗽时注意用纸巾或屈肘掩住口鼻,避免手在接触公共物品或设施后直接接触面部或眼睛,有条件时要用流水和肥皂洗手,或用免洗消毒液清洁双手。

17. 老年人、儿童等体弱人群有哪些防护措施?
老年人是新型冠状病毒的易感人群,在疫情流行期间,应该做到不要出入人员密集的公共场所,减少不必要的社交活动,出行应该佩戴口罩、勤洗手,加强居家环境的清洁和消毒,保持室内空气流通。

儿童病例虽然不多,但仍然是需要保护的重点人群,在勤洗手、少出行、戴口罩、多通风的同时,还应该叮嘱亲戚朋友避免对儿童,尤其是婴幼儿的近距离接触,比如亲吻、逗乐等。

18. 去农贸市场要注意采取哪些防护措施?
民众前往有野生动物销售的农贸市场购物时,要佩戴口罩,避免接触野生动物,不屠宰或食用病、死禽畜或野生动物。

19. 参加朋友聚餐要注意采取哪些防护措施?
如果有发热、咳嗽、咽痛等不适症状,不应参加聚餐。在疾病流行的季节,要减少聚餐的频次,降低患病风险。如果一定要参加,请佩戴口罩,以减少病毒传播。聚会或聚餐时,尽量选择通风良好的场所。

20. 去人群聚集场所要注意采取哪些防护措施?
尽量避免去人群聚集的公共场所,以减少与患病人群接触的机会。如必须前往公共场所,要佩戴口罩以降低接触病原体的风险,前提是选择正确的口罩并正确的佩戴。同时应尽量避免去疾病流行地区以降低感染风险。


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